Sepa

 Vous trouverez ici le formulaire de mandat SEPA. 
Le client est tenu de remplir dûment le formulaire, de le dater et de le signer. 
Le formulaire sera toujours délivré à Baloise Insurance en téléchargeant un scan du formulaire de mandat SEPA original depuis votre session client sur MyBaloise. 

Exception: 

Si vous ne disposez pas de l'application de front MyBaloise, vous avez les possibilités suivantes: 

- Envoyer un scan du formulaire de mandat SEPA original par courriel à domicilieringen@baloise.be ou domiciliations@baloise.be. Dans le sujet du courriel, veuillez indiquer le numéro de police, le numéro de client ou de Combi-Pack tel qu'il figure sur le formulaire de mandat SEPA. 

OU 

- Envoyer une copie du formulaire de mandat SEPA original par la poste à "Baloise Insurance, City Link, Posthofbrug 16, 2600 Antwerpen". 
Dans tous les cas de figure, vous devez conserver le formulaire original pendant une période légale de 10 ans.